Осенняя депрессия: симптомы, причины и способы помочь себе

Что такое осенняя депрессия

Сезонное аффективное расстройство, или САР, является формой депрессии с повторяющимся сезонным характером: чаще симптомы появляются поздней осенью или зимой и ослабевают весной и летом. Несколько пасмурных дней, желание дольше спать или грусть после отпуска сами по себе не подтверждают этот диагноз.

Для установления сезонного характера врач оценивает повторение эпизодов в определённое время года, обычно на протяжении как минимум двух последовательных лет, и их соотношение с эпизодами в другие сезоны.. Это не означает, что за помощью нужно обращаться только через два года: уже первый эпизод выраженного снижения настроения заслуживает медицинской оценки.

Осенняя хандра и депрессия: в чём разница

Главный ориентир не погода за окном, а то, насколько состояние меняет вашу жизнь: сохраняются ли силы на обычные дела, возможность заботиться о себе и интерес к тому, что раньше радовало. При ухудшении состояния не нужно ждать, пока оно станет «достаточно серьёзным».

На что обратить внимание	Скорее кратковременное снижение настроения	Повод обсудить состояние с врачом
Продолжительность	Лёгкие симптомы длятся недолго, менее двух недель	Симптомы сохраняются большую часть дня почти ежедневно около двух недель или дольше
Повседневная жизнь	Сохраняется способность работать, учиться и заботиться о себе	Становится трудно выполнять привычные дела, общаться и поддерживать обычную активность
Интерес и удовольствие	Приятные занятия и общение ещё могут помогать	Возникает стойкая потеря интереса или удовольствия от большинства занятий

 Таблица помогает заметить изменения, но не заменяет диагностику. При тяжёлых симптомах или угрозе безопасности обращаться за помощью нужно сразу, независимо от длительности состояния  

Почему осенью снижается настроение

Точная причина сезонного аффективного расстройства до конца не установлена; исследователи связывают его с изменением продолжительности светового дня и регуляции суточных ритмов, сна и настроения. Поэтому объяснение «осенняя депрессия возникает только из-за нехватки одного витамина» слишком упрощает проблему.

Свет, сон и индивидуальная чувствительность

При зимнем варианте нередко отмечаются повышенная сонливость, увеличение аппетита и желание меньше общаться; изучается участие серотонина и мелатонина в этих изменениях. Однако такие механизмы нельзя определить по ощущениям или свести к самостоятельному подбору «гормонов настроения».

Не всякая осенняя усталость связана с депрессией

Похожие жалобы могут сопровождать соматические заболевания, в том числе нарушения функции щитовидной железы, а также возникать на фоне некоторых лекарств. При преобладающей усталости врач может оценивать и вероятность анемии, выбирая обследования по клинической ситуации, а не назначая одинаковый набор анализов всем.

Симптомы осенней депрессии

Для депрессивного эпизода важны сочетание симптомов, их устойчивость и влияние на повседневную жизнь, а не один отдельно взятый признак. Обратить внимание стоит на следующие изменения:

·        Настроение: стойкая подавленность, чувство пустоты, тревога или раздражительность  

·        Интерес к жизни: привычные занятия и встречи перестают приносить удовольствие  

·        Энергия: выраженная усталость и ощущение замедленности  

·        Сон и аппетит: изменения режима сна, переедание, тяга к углеводной пище; при зимнем варианте возможен набор веса  

·        Концентрация: труднее сосредоточиться, запоминать информацию и принимать решения  

·        Отношение к себе: чувство вины, бесполезности или безнадёжности 

Не обязательно испытывать все перечисленные симптомы, чтобы нуждаться в помощи. Если состояние уже мешает жить или постепенно ухудшается, лучше обсудить его со специалистом, а не списывать на характер или отсутствие силы воли.

Что делать при осенней хандре

При лёгких проявлениях поддержать самочувствие могут дневной свет, регулярная активность, общение и устойчивый режим сна. Эти меры не должны откладывать обращение за помощью, если симптомы сохраняются или усиливаются.

Поддерживайте понятный ритм дня

Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно время, выходить на улицу в светлое время суток и сохранять посильную физическую активность. Не пытайтесь компенсировать снижение настроения алкоголем; перед сном полезно уменьшить использование электронных устройств.

Начните с выполнимого действия: запланируйте короткую прогулку в обеденный перерыв или спокойную встречу с близким человеком. Не превращайте заботу о себе в ещё один список требований, за невыполнение которого хочется себя ругать.

Не оставайтесь с трудностями в одиночку

Поддержание контакта с близкими и участие в привычных занятиях относятся к рекомендуемым мерам самопомощи при сезонном снижении настроения. Если на общение пока мало сил, можно начать с короткого сообщения: «Последнее время мне тяжело, мне нужна поддержка».

Как лечат сезонную депрессию

Лечение выбирают после оценки симптомов и общего состояния: применяют психотерапию, лекарственную терапию и, в определённых случаях, светотерапию. Самостоятельно начинать или прекращать приём назначенных лекарств не следует. 

Лекарственная терапия

Врач может рекомендовать антидепрессанты с учётом характера расстройства, противопоказаний и других принимаемых средств; эффект развивается не мгновенно. 

Витамины и капельницы

Исследования витамина D при сезонном расстройстве дают противоречивые результаты, поэтому его нельзя представлять как универсальное лечение осенней депрессии.   

Какие анализы нужны при усталости и снижении настроения

Анализа крови, который сам по себе подтверждает депрессию, нет: диагноз основывается прежде всего на клинической оценке. Лабораторные исследования могут понадобиться для поиска других причин похожих симптомов, например нарушений функции щитовидной железы.

При соответствующих жалобах врач может назначить общий анализ крови или исследование функции щитовидной железы; обследования не требуются автоматически каждому человеку со сниженным настроением. Опросники помогают оценить симптомы, но не заменяют беседу и медицинское заключение.

В Refresh представлен чек-ап «Экспресс» с лабораторными исследованиями и консультацией по результатам. Однако готовый чек-ап не является тестом на депрессию; целесообразность его состава именно для ваших жалоб стоит обсудить до обследования.

С чего начать в Refresh в Москве

Если основная жалоба пока звучит как «нет сил и постоянно хочется спать», можно начать с оценки общего здоровья у терапевта. 

При выраженной подавленности и потере интереса к жизни не откладывайте обращение к психиатру или врачу-психотерапевту до получения всех анализов 

В Refresh Clinic представлены консультации врачей-терапевтов. Перед записью расскажите администратору о своих жалобах и уточните подходящий формат первичного обращения.

Выбрать филиал и посмотреть актуальные контакты можно на странице клиник Refresh в Москве. Локации Арбат, в Москва-Сити и в районе Цветного бульвара.

FAQ: частые вопросы об осенней депрессии

Осенняя депрессия бывает только у женщин?

Нет, сезонное аффективное расстройство может возникать у людей разного пола. Оценивать нужно симптомы и их влияние на жизнь, а не соответствие стереотипам о том, кто «должен» испытывать депрессию.

Сколько длится сезонная депрессия?

При зимнем варианте симптомы могут сохраняться несколько месяцев и ослабевать весной или летом.  Но ждать смены сезона вместо обращения за помощью не нужно, если состояние мешает повседневной жизни.

Если осенью всё время хочется спать, это депрессия?

Не обязательно: сонливость возможна при сезонном расстройстве, но одного симптома недостаточно для диагноза.  Врач оценивает настроение, интерес к занятиям, другие жалобы и возможные соматические причины.

Можно ли справиться без антидепрессантов?

Некоторым людям подходят немедикаментозные методы, включая психотерапию; в других случаях врач рекомендует лекарственное лечение или сочетание подходов. Решение принимают индивидуально, а не по времени года или советам в социальных сетях.

Нужно ли всем осенью принимать витамин D от депрессии?

Нет оснований считать витамин D универсальным лечением сезонной депрессии. Необходимость приёма и подходящий режим следует обсудить с врачом.

Какие анализы сдать перед приёмом?

Универсального обязательного списка нет: исследования назначают по жалобам и клинической картине, в том числе для исключения заболеваний с похожими проявлениями. Перед визитом полезнее подготовить сведения о симптомах, их длительности и принимаемых лекарствах, чем самостоятельно покупать расширенный пакет обследований.

К какому врачу обратиться в Москве?

При неясной усталости можно начать с терапевта, а при выраженных депрессивных симптомах обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту. Контакты для первичного обращения в Refresh размещены на странице московских клиник.

Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию. Не используйте статью для самостоятельного назначения или отмены лечения.