Низкий тестостерон у мужчин

Тестостерон – наиболее важный мужской половой гормон, именно он делает мужчину мужчиной в физическом смысле этого слова:

• тестостерон в период полового созревания увеличивает размер пениса и яичек, делает голос более низким, глубоким и способствует развитию мускулатуры по мужскому типу;
• тестостерон – это мужское «хочу и могу», сила, стоящая за сексуальным желанием, либидо и потенцией на протяжении всей жизни мужчины;
• тестостерон укрепляет мышцы и кости;
  тестостерон противостоит развитию сердечно-сосудистых заболеваний и ранней смерти.

Примерно с 30-летнего возраста уровень тестостерона начинает постепенно снижаться. Вызванное этим уменьшение сексуального желания заставляет многих мужчин ошибочно полагать, что потеря интереса к сексу связана только с возрастом и это естественный процесс. И это вовсе не так, так как корень этой проблемы лежит в дефиците тестостерона.

Симптомы низкого уровня тестостерона

1. Снижение/отсутствие полового влечения.
2. Слабая эрекция, или эректильная дисфункция.
3. Проблемы с мочеиспусканием.
4. Плохой рост бороды и усов.
5. Сонливость.
6. Потеря мышечной массы.
7. Постоянное чувство усталости.
8. Ожирение по женскому типу.
9. Абдоминальное ожирение.
10. Потливость.
11. Различные симптомы депрессивных состояний.

Неспецифические симптомы дефицита тестостерона – это те признаки, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона, но могут иметь и иную причину, к ним относятся:

1. Упадок сил – снижение уровня энергии, выносливости и физической силы.
2. Плохая память.
3. Трудность с подбором нужных слов.
4. Нарушение концентрация внимания.
5. Снижение работоспособности.
6. Бессонница.

Наличие одного из перечисленных симптомов не обязательно означает, что у вас дефицит тестостерона. Но если вы обнаружили у себя сочетание нескольких признаков, например, вы начали сильно уставать в последнее время, чувствуете снижение сексуального желания и наблюдаете отсутствие эрекции по утрам (хотя бы несколько раз в неделю), то это, определенно, повод проверить свой уровень тестостерона.
Иногда дефицит тестостерона протекает практически бессимптомно. Изменения физиологического состояния происходят настолько незначительно в рамках длительного периода жизни, что человек не замечает ухудшения своего состояния.
Поэтому вывод один – мужчины, проверяйте уровень своего тестостерона регулярно!

Причины дефицита тестостерона

Снижение уровня тестостерона в медицине называют гипогонадизмом. Его концентрация зависит от того, как работают яички, гипофиз и гипоталамус.
У взрослого мужчины ежедневно в клетках Лейдига в яичках образуется 5-7 мг тестостерона. Его выработка зависит от уровня гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Концентрация ФСГ и ЛГ в свою очередь зависит от того, как работает следующее звено – гипоталамус. Сбой выработки гормонов в любом звене этой цепочки приводит к снижению уровня тестостерона.

Самые частые причины развития гипогонадизма:

• Возраст. Начиная с 30 лет уровень тестостерона ежегодно снижается на 0,4-2%. Это связано с уменьшением числа клеток Лейдига в яичках – именно в них вырабатывается гормон, а также со снижением количества рецепторов, чувствительных к тестостерону. Таким образом, к 80 годам уровень общего тестостерона составляет всего 60% от его концентрации в 20 лет. При этом концентрация тестостерона все равно не опускается до пороговых значений, поэтому принято говорить не об истинном гипогонадизме, а о частичном дефиците тестостерона
• Эндокринные заболевания. В частности, снижение уровня тестостерона наблюдается при сахарном диабете. При этом в яичках уменьшается число клеток Лейдига, в тканях – снижается концентрация рецепторов к тестостерону, а в гипофизе вырабатывается меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ)
• Лишний вес. У 50% мужчин с ожирением наблюдается снижение уровня тестостерона. При лишнем весе повышается активность ароматазы – фермента, превращающего тестостерон в женский половой гормон эстрадиол (у мужчин он тоже есть). Если много эстрадиола, в гипофизе вырабатывается меньше ЛГ и закономерно в яичках будет мало тестостерона
• Заболевания и травмы яичек, гипофиза и гипоталамуса. Если повреждается один из органов, участвующих в образовании тестостерона, его концентрация будет снижаться. Например, уровень гормона падает при опухолях, воспалительных процессах, а также после операции – удаления яичек
• Стресс. При длительных и сильных переживаниях повышается уровень кортизола, но снижается выработка тестостерона
• Генетические заболевания. Низкий уровень тестостерона может быть связан с поломкой генов – например, при синдроме Клайнфельтера.

Вторичный дефицит тестостерона
Ряд состояний может вызвать вторичный дефицит тестостерона, в том числе:

• Заболевания гипофиза, например, доброкачественная опухоль, называемая пролактиномой.
• Атеросклероз.
• Перенесённые инфекции, передаваемые половым путём.
• Туберкулез.
• ВИЧ/СПИД.
• Прием некоторых лекарств, например, опиатных обезболивающих, глюкокортикоидов, антидепрессантов, анаболических стероидов в прошлом или в настоящее время.
• Аутоиммунные заболевания, например, саркоидоз.
• Артериальная гипертензия.
• Избыточный вес (ожирение).
• Вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, наркотических веществ.