Хроническое воспаление

Воспаление – это естественная реакция организма на различные патогены (вирусы, бактерии, токсины). В то время как острое воспаление служит необходимым, созданным эволюцией защитным механизмом, хроническое воспаление – это патологическое состояние, вызывающее широкий спектр различных заболеваний.

Что понимают под «хроническим воспалением»? В этой статье мы подробно разберем это патологическое состояние, его основные причины и влияние на организм, а также поговорим о существующих на сегодняшний день методах лечения.

Итак, хроническое воспаление представляет собой длительное (недели, месяцы, годы или даже вся жизнь) состояние воспаления в организме, которое возникает в ответ на различные патогены –  определенные эндогенные или экзогенные вещества. Хроническое воспаление характеризуется двумя основными признаками:

1. непрерывной активацией иммунной системы, приводящей к высвобождению и накоплению различных сигнальных молекул и мононуклеарных лейкоцитов (моноцитов и лимфоцитов);
2. повреждением тканей, вызванным  нарушением пролиферации фибробластов и мелких кровеносных сосудов.

В чем разница между хроническим и острым воспалением?

Хроническое воспаление и острое воспаление – это два принципиально разных типа воспаления, основное различие между которыми заключается в продолжительности и интенсивности воспалительной реакции. Острое воспаление – это кратковременная реакция, возникающая в результате травмы или инфекции, которая связана с быстрой и интенсивной реакцией иммунной системы. Это естественный и здоровый процесс, поскольку он устраняет вредные вещества и способствует заживлению.

К симптомам острого воспаления относят покраснение, отек, тепло и болевые ощущения. Они обычно проходят после устранения основной причины воспаления.Хроническое воспаление имеет длительное течение и играет ключевую роль в развитии и прогрессировании многих хронических заболеваний, включая, аутоиммунные заболевания, метаболические нарушения (атеросклероз и ожирение), фиброз и рак. Хроническое воспаление вызывает широкий спектр симптомов, некоторые из которых могут быть слабо выражены. К наиболее распространенным симптомам хронического воспаления относят:

• усталость, слабость, трудность выполнять простые повседневные задачи;
• боль в суставах, мышечные и головные боли;
• отек в различных частях тела, часто в суставах;
• покраснение пораженных воспалением участков, вызванное увеличением притока крови;
• увеличение веса, избыточное накопление жира в области живота;
• проблемы с пищеварением – боль в животе, вздутие и запор;
• изменения настроения: депрессия и беспокойство;
• нарушения сна: бессонница или беспокойный сон;
• проблемы с кожей: сыпь и экзема.

Симптомы хронического воспаления и их выраженность значительно варьируются от человека к человеку и зависят от его степени.

Как определить у себя хроническое воспаление?

1. 1. Лабораторные исследования.

Определение маркеров воспаления в анализе крови, таких как С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и интерлейкин-6 (IL-6), в кровотоке. Повышенные уровни этих маркеров указывают на хроническое воспаление.

Тест на ревматоидный фактор (RF). Этот анализ крови выявляет присутствие RF белка – маркера ревматоидного артрита.

Тест на антинуклеарные антитела (ANA). Данное исследование крови выявляет наличие ANA антител, которые связаны с аутоиммунными заболеваниями (волчанка и ревматоидный артрит), а также с злокачественными опухолями.

2. 2. Визуализирующие методы исследования.

Рентген, МРТ и компьютерная томография используются для диагностики любых признаков воспаления в организме, например таких, как отек сустава или наличие опухоли.

3. 3. Биопсия.

Из пораженного участка берется небольшой образец ткани для проведения исследования. Биопсия используется для диагностики хронического воспаления в отдельных органах, например, печени или легких. Говоря о диагностике необходимо иметь в виду, что с помощью одного исследования нельзя на 100% диагностировать у себя хроническое воспаление. Для постановки диагноза необходимо провести серию различных исследований, наряду с физическим осмотром у врача и сбором анамнеза.

Причины хронического воспаления.

Наиболее частые из них включают:

•  неправильное питание: диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, сахара и трансжиров;
•  малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности;
•  воздействие токсинов окружающей среды, таких как загрязнение воздуха, химические вещества и сигаретный дым;
•  хронический стресс и тревога могут спровоцировать выброс гормонов стресса, таких как кортизол, вызывающих хроническое воспаление;
•  хронические инфекции, среди которых бактерии, вызывающие пародонтит, хеликобактер пилори, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями, вирус папилломы человека (ВПЧ), имеющий потенциал вызывать доброкачественные и злокачественные новообразования;
•  аутоиммунные заболевания, например,  ревматоидный артрит и волчанка, вызываемые гиперактивной иммунной системой, которая атакует здоровые клетки;
•  ожирение – частая причина хронического воспаления, особенно в брюшной полости;
•  курение вызывает хроническое воспаление в различных частях тела, особенно часто в легких и кровеносных сосудах.

В зависимости от генетической предрасположенности и образа жизни у разных людей могут быть различные причины хронического воспаления, у некоторых  – может быть сочетание факторов.

Хронические воспалительные заболевания.

При неконтролируемом и длительном хроническом воспалении возникают хронические воспалительные заболевания, среди которых:

•  онкология: хроническое воспаление вызывает повреждение ДНК и мутации, которые приводят к развитию рака;
•  ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением в суставах и других частях тела;
•  волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением в различных частях тела;
•  болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника;
•  язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника, вызывающее изъязвление внутренней оболочки толстой и прямой кишки;
•  псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся красными чешуйчатыми пятнами из-за гиперактивного иммунного ответа;
•  рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и вызывает воспаление в головном и спинном мозге;
•  астма – хроническое респираторное заболевание, сопровождающееся воспалением и сужением дыхательных путей;
•  болезни сердца и сосудов: хроническое воспаление способствует образованию бляшек в артериях (атеросклерозу);
• сахарный диабет 2 типа – хроническое заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови из-за резистентности к инсулину и воспаления в поджелудочной железе;
• подагра – хроническое нарушение обмена веществ, характеризующееся внезапными и сильными приступами боли в суставах из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови;
•  хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое респираторное заболевание, характеризующееся воспалением и повреждением дыхательных путей и легких, затрудняющими дыхание.

Как лечат хроническое воспаление?

1. Медикаментозные стратегии лечения хронического воспаления в организме.

Существует два основных способа лечения: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекции стероидов.

НПВП помогают снять хроническое воспаление, блокируя выработку простагландинов – соединений, способствующих воспалению и боли. Блокируя образование простагландинов, НПВП помогают уменьшить отек, боль и воспаление в пораженной области. Длительное применение НПВП может иметь неблагоприятные побочные эффекты..

Инъекции стероидов – это тип противовоспалительного лечения, который снижает хроническое воспаление уменьшая выработку химических веществ, вызывающих воспаление в организме, и подавляя иммунный ответ. Инъекции стероидов обеспечивают быстрое и эффективное облегчение боли и отека: обычно они вводятся непосредственно в пораженный сустав или ткань. Часто используются для лечения таких заболеваний, как остеоартрит, ревматоидный артрит и бурсит.

Здесь важно отметить, что применение НПВП и инъекции стероидов не являются лекарством от хронического воспаления, так как не устраняют первопричину заболевания.