Именно гормоны определяют, накапливаете вы энергию или используете ее, голодны вы или сыты, а также как распределяется жировая и мышечная масса по вашему телу. С помощью гипоталамуса, центра управления в головном мозге, гормональный баланс в значительной степени определяет здоровое течение метаболических процессов в организме.
Следовательно, похудеть очень сложно (а иногда и просто невозможно) при дисбалансе гормонов, независимо от того, насколько сильно вы ограничиваете себя в еде или сколько раз в неделю усердно занимаетесь спортом.
Эпидемия ожирения вызвана гормональным дисбалансом, а не повышенной калорийностью блюд и недостатком физических нагрузок!
То, что именно гормональная система играет первостепенную роль в развитии ожирения, подтверждают два исследования.
В первом исследовании Fildes et al., 2015 приняли участие 99 791 женщина и 76 704 мужчины с ожирением. Из эксперимента были исключены пациенты, перенесшие бариатрическую операцию. В течении 9 лет участники исследования питались с дефицитом калорий. В результате к концу исследования только 2245 женщин и 1283 мужчины достигли нормальной массы тела, что составило около 2% от общего числа участников.
Ученые сделали вывод, что, питаясь с дефицитом калорий при простом ожирении (ИМТ= 30,0-34,9 кг/м2) вероятность достижения нормального веса в течении 1 года составляет 1 к 210 для мужчин и 1 к 124 для женщин, увеличиваясь до 1 к 1290 для мужчин и 1 к 677 для женщин с патологическим ожирением (ИМТ = 40,0-44,9 кг/м(2)).
Эксперимент признали неудачным, так как около 98% участников не смогли успешно похудеть из-за классического дефицита калорий.
С другой стороны, посмотрим на результаты 72-недельного исследования с применением Mounjaro – новейшего синтетического препарата двойного действия, имитирующего действие двух гормонов, участвующих в обмене глюкозы и регуляции аппетита. Были отобраны 2539 участников – все люди с лишним весом и ожирением, не страдающие диабетом второго типа. Вес среднестатистического участника на момент начала исследования составлял 104.8 кг. Пациентов разделили на 4 группы, 3 из которых принимали Mounjaro в разных дозах (5, 10 или 15 мг) и 4 группа – плацебо. Также участники соблюдали низкокалорийную диету и им было рекомендовано увеличить физическую активность.
Спустя 72 недели у всех испытуемых, получавших Mounjaro, наблюдалось “существенное и устойчивое снижение массы тела», независимо от дозировки препарата. В среднем пациенты (в зависимости от дозировки) потеряли от 15.87 кг до 23.5 кг. Пациенты, принимавшие плацебо, сбросили в среднем всего 2.26 кг.
Эти исследования доказывают, что простой подсчет калорий не работает и именно гормоны – это тот самый недостающий пазл в общей картине похудения, без которого другие меры, а именно снижение калорийности и увеличение физической нагрузки, не всегда приводят к успеху.
Гормоны стройности какие?
1. Инсулин
Если говорить о похудении, то самый важный гормон здесь, конечно, инсулин. У большинства из нас инсулин ассоциируется только с сахарным диабетом. Это потому, что регулирование уровня глюкозы в крови является важнейшей функцией этого гормона. Избыток сахара в крови наносит существенный вред организму, поэтому организм стремится контролировать количество этого сахара (глюкозы).
Самый быстрый способ избавить кровь от глюкозы – это транспортировать ее в клетки, где она может быть использована в качестве топлива для получения энергии или запасена в виде жира.
Соответственно, инсулин играет важнейшую роль в снабжении клеток энергией. А с другой стороны, он также способствует накоплению жира, отправляя излишки глюкозы в мышечную и жировую ткань, а также в печень.
Одновременно инсулин обладает, так называемым, антилиполитическим эффектом – он предотвращает расщепление жира ферментами (липолиз), что также способствует накоплению жира.
Короче говоря, высокий уровень инсулина препятствует сжиганию жира. Как можно снизить уровень инсулина? Самые простые рекомендации это:
- Сократить потребление углеводов.
- Добавить в рацион омега-3 жирные кислоты.
- Практиковать интервальное голодание.
- Увеличить физическую активность.
2. Глюкагон
Это еще один гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. Глюкагон является антагонистом инсулина.
В то время как инсулин высвобождается при повышении уровня сахара в крови, глюкагон выделяется, когда уровень сахара в крови становится слишком низким.
Следовательно, глюкагон преследует ту же цель, что и инсулин: поддерживает уровень сахара в крови в равновесии. Только, в отличие от инсулина, который снижает высокий уровень глюкозы в крови, глюкагон повышает низкий уровень глюкозы в крови.
Для этой цели в организме существуют два механизма
- с одной стороны, глюкагон стимулирует печень расщеплять глюкозу из запасов углеводов (гликогена);
- с другой стороны, глюкагон сигнализирует жировым клеткам о выделении накопленного жира.
Как увеличить уровень глюкагона? Хорошо работают следующие приемы:
- Интервальное голодание.
- Низкоуглеводная диета.
- Достаточное потребление белка.
3. Грелин
Грелин более известен как «гормон голода». Более того, грелин является единственным посредником вне центральной нервной системы, который вызывает аппетит и инициирует потребление энергии.
Организм выделяет грелин в ответ на пустой желудок, чтобы сообщить нам о необходимости снова поесть. По этой причине грелин также стимулирует центр удовольствия в мозге, чтобы сделать пищу более притягательной для нас. После еды уровень грелина снижается: ведь в норме, когда желудок наполнен, больше нет смысла принимать пищу.
Но у людей с лишним весом и ожирением уровень грелина не всегда снижается должным образом после приема пищи. Они продолжают испытывать чувство голода, и по этой причине переедают.
Следовательно, нарушение баланса грелина приводит к увеличению веса.
Как регулировать баланс грелина?
- Обеспечить достаточное потребление белковой пищи, что значительно снижает уровень грелина в организме.
- Ограничить потребление сладкого.
- Медикаментозная терапия блокаторами грелина. Рекомендуется консультация врача, так как грелин имеет важное значение для обучения, памяти, секреции желудочной кислоты, ритма сна-бодрствования и поведения.
4. Лептин
Лептин известен как «гормон сытости»: он вырабатывается жировыми клетками и помогает сбросить вес.
Когда мы едим жировые клетки реагируют, что энергии поступило достаточно и выделяют лептин в качестве сигнала мозгу о прекращении приема пищи.
С другой стороны, если уровень лептина низкий, мозг получает сообщение о том, что жировые запасы отсутствуют, что, в свою очередь, вызывает чувство голода.
Таким образом, лептин регулирует потребление пищи на уровне гипоталамуса. Одновременно, он контролирует общее количество запасенной энергии в организме путем поддержания внутриклеточного гомеостаза глюкозы и жирных кислот.
При сбое этой функции возникает резистентность к лептину, когда отсутствует сигнализация в центре насыщения – гипоталамусе. Таким образом, ожирение в первую очередь связано не с недостатком лептина, а с устойчивостью к нему. В этом состоянии у людей с ожирением лептин секретируется в избытке, но либо не попадает в головной мозг, либо из-за мутации в рецепторе не способен вызвать нормальный клеточный ответ.
По сути, резистентность к лептину развивается аналогично резистентности к инсулину, вот почему эти метаболические нарушения часто возникают вместе.
Еще одна функция лептина – предотвращение липотоксикоза (эктопического отложения липидов в тканях). Результатом дисбаланса лептина в организме является переедание, увеличение веса, ожирение и другие нарушения обмена веществ.
Как достичь здорового уровня лептина? Следующие меры могут помочь:
- Низкоуглеводная диета.
- Полезные жиры в рационе.
- Достаточное количество сна.
- Физические упражнения.
5. Адипонектин
Это пептидный гормон, который синтезируется в адипоцитах жировой ткани. Адипонектин влияет на многие важные процессы в организме, в том числе регулирует энергетический гомеостаз, модулирует работу иммунной системы, снижает выработку провоспалительных цитокинов, в том числе интерлейкина-8, и повышает чувствительность к инсулину.
В отличие от лептина, уровень адипонектина снижается при ожирении, что повышает риск развития сахарного диабета 2 типа и заболеваний сердца.
И наоборот, снижение веса сопровождается увеличением уровня адипонектина в крови.
К эффективным мерам, позволяющим нормализовать уровень адипонектина относят:
- Низкоуглеводную диету.
- Умеренные физические нагрузки.
6. Холецистокинин
Холецистокинин (CCK) секретируется клетками кишечника в ответ на прием пищи.
CCK – первый гормон кишечника, который влияет на аппетит. В этом отношении он тесно связан с гормоном лептином: с одной стороны, CCK способствует секреции лептина, с другой стороны, лептин усиливает чувство насыщения, вызванное CCK.
Уровень CCK повышается в организме человека примерно через 15 минут после приема пищи.
В дополнении к насыщению, холецистокинин также играет важную роль в следующих процессах в организме:
- ингибирует секрецию желудочной кислоты и высвобождение пищеварительных ферментов;
- влияет на сокращение желчного пузыря и регуляцию выброса желчи;
- регулирует опорожнение желудка;
- участвует в выработке энергии, синтезе белка и росте клеток.
Наш организм вырабатывает CCK после потребления белковой и жирной пищи. В результате снижается аппетит и, в частности, тяга к сахару и углеводам.
Недавние исследования показывают, что у людей с ожирением развивается своего рода резистентность к CCK. Пониженная чувствительность к гормону повышает вероятность переедания.
Как поддерживать здоровый уровень CCK?
- Потребление натуральных жиров (сливочного масла, оливкового масла).
- Диета с высоким содержанием белка.
- Физические упражнения: высокоинтенсивные интервальные тренировки или комбинация аэробных и силовых тренировок повышают уровень CCK.
29
